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TUhjnbcbe - 2021/5/11 13:30:00

随着二胎*策的开放,凶险性前置胎盘的发生愈演愈烈,它就像一枚定时炸弹,在孕晚期和分娩时,时刻考验着孕妇的生死,凶险性前置胎盘导致的胎盘植入是引起产后出血的主要原因。近年来,随着剖宫产和人工流产率的增加,前置胎盘发生率明显增加,凶险性前置胎盘的发生愈演愈烈,产科医生往往是谈“凶”色变。

年2月9日,医院产科团队在介入室、麻醉科、新生儿科等多学科的协作下,成功抢救一名凶险性前置胎盘的患者。

凶险性前置胎盘意味着产后大出血、会发生休克的能,切除子宫的风险高达90%。因该名产妇病情危急,产科就围手术期管理、术前准备、术中风险评估等进行充分讨论,并多学科会诊。最终拟定方案:实施球囊暂时腹主动脉阻断下剖宫产。

手术顺利开始,产科团队联合介入室、麻醉科、新生儿科医生组成经验丰富的医疗团队齐上阵。手术前,先在局部麻醉下右股动脉置入血管鞘,透视下引入球囊导管于腹主动脉。产科医生把宝宝安全剖出后,介入医生迅速充盈球囊,大大减少术中出血。手术全程由多学科对其进行保护,产科医师全程对产妇进行心理安抚,手术顺利完成,母婴平安。

手术中

腹主动脉球囊阻断术

那么腹主动脉球囊阻断术是一种什么手术呢?竟然可以让“凶险的前置胎盘”变得不再凶险。简单地说,腹主动脉球囊置入术就是在数字血管造影机的(DSA)引导下,将球囊放置在腹主动脉里,孕妇分娩过程中一旦出现大出血,立即扩张球囊,堵住血管,阻断血供,大大降低术中出血风险。

手术意义

腹主动脉球囊可以暂时阻断子宫的主要血供,减慢出血速度,为实施抢救患者生命赢得机会。

这一微创手术的方式为我州高危孕产妇带来了新的治疗和应对手段,改变了既往仅仅依靠药物、输血和切除子宫治疗剖宫产大出血的时代,使施术者不再“浴血奋战”。

该项技术大大减少了患者剖宫产术中的出血量,子宫切除率大大降低,这不仅满足了产妇们保留子宫、继续成为再孕妈妈的愿望,而且也缓解了她们的心理压力。这项新技术的应用不仅对凶险性前置胎盘患者有利,也为我州该类出血性重病患者开辟了新的治疗方向。同时减少了转到重症监护医学科监护治疗及缩短了术后住院日期,减少了病人费用开支,取得了良好的社会效益。

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