前言：年12月28日凌晨，中国（广东）第九批援加纳医疗队从广州出发，跨越一万两千公里，到达援助目的地非洲加纳首都阿克拉，稍作休整后，于北京时间12月31日发出第一篇援非日记，他们的故事开始了...
年6月2日星期二阿克拉31℃阵雨
袁锋
中国（广东）第九批援加纳医疗队队员
医院大德路总院针灸科主治医师
今天，突如其来的大雨让返程的道路泥泞不堪，气温也随之下降，车厢里的空调竟让我感觉到一丝凉意。
上午科里一位护士的家属来到针灸门诊，他面带微笑地告诉我，他的胸痛明显改善了。听到他这样说，我长舒一口气，又让我想起第一次接诊他时的紧张场景。
三周前，科里一位护士问我有时间的话能不能帮她一位家属针灸，我答应了。直到接近快下班，她才带家属过来门诊。当我问了他的病情时，心里不免一惊。患者是位中年男性，身体壮硕，但是看上去精神稍疲倦。他说这次主要是因为胸痛就诊，听到胸痛这个词，我马上警觉起来，虽然我不是心血管科医生，但之前的学习、工作经验告诉我，对待胸痛千万不能马虎。
再仔细询问病情得知，患者胸痛已经近一个月，疼痛部位以胸骨后区域为主，呈压榨样，可放射至后背和舌下，快速步行或爬楼梯后可诱发，疼痛发作时伴乏力、汗出，但不是冷汗，疼痛时来时至，每日发作2-3次，每次持续两小时左右，此外，时有偏头痛，左胁下刺痛感，夜眠差，舌稍暗，苔薄*，脉弦。患者既往有高血压，一个月前发生车祸，但经检查无骨折。胸痛出现后，患者在家附近的诊所就诊，医生开了降压药。虽然血压控制在合理水平，但胸痛症状没有改善。后来，在家属的建医院就诊。
虽然他的胸痛已经很长时间，但是我不敢掉以轻心，胸痛的原因很复杂，涉及很多种疾病，尤其是如果涉及到心脏及其大血管等方面的疾病，可能导致十分严重的后果。我马上给心血管科张睿智医生打电话。临近下班，张医生已经脱了白大衣，做好消*工作准备返程，当他听到患者症状后，立即重新穿好白大衣赶了过来，再次详细询问病史。张医生了解情况后马上带患者去病房做心电图、抽血检查，幸好心电图和抽血结果并未见急性心梗征象，同时在影像科陈鑫医生的帮助下，完善了胸片检查，也未见气胸和骨方面的问题。由于心电图表现有可疑肺栓塞，而且患者发作时伴有后背疼痛和气促等症状，决不能掉以轻心，有必要完善胸主动脉CT增强、肺血管增强以及冠脉造影等相关检查，以排除严重的心肺及大血管等相关疾病，但由于冠脉造影检查是有创检查且费用昂贵，并需要至其他大型诊疗机构预约住院检查，根据实际情况，最终选择了无创胸部增强CT检查。患者取回结果后，根据陈鑫医生反复仔细的阅片，最终排除心脏及大血管、肺脏、骨骼方面疾病。到这时，大家才松口气。
张睿智医生为家属（右一）解释检查结果陈鑫医生认真阅片结合患者的症状和舌脉象，考虑是气机循行不畅所致，导师符文彬教授善用八脉交会穴治疗各种疑难杂症，我跟师学习也有部分体悟。此次用内关、公孙为主，配合镇静安神的穴位为其针灸治疗，经过一次治疗，胸痛已明显改善。
第一次针灸是上周三，今天是隔了六天后第二次为他针灸治疗。因为患者完善胸部增强CT检查耗费了很长时间，医院很少，很多患者要预约等待。所以，从第一次接诊该患者到第一次给他针灸间隔的时间比较长。我能放心地用针灸为他治疗，离不开张睿智医生和陈鑫医生的大力配合。在未排除严重器质性病变之前，盲目地针灸治疗也是不负责的表现。
辨证论治是中医的特色和优势，我将继续发扬中医特色，服务当地民众，为中加友好做贡献。
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附：11位队员单位、姓名
医院（9名）
石永勇（临时*支部书记、队长）医院大德路总院麻醉科主任
陈鑫医院医院影像科副主任医师
张睿智医院医院心血管科主治医师
黎旭光医院医院外七科主治医师
王荣飞医院大德路总院脑病六科副主任医师
袁锋医院大德路总院针灸科主治医师
冀杰医院大德路总院眼科主治医师
刘晨柳医院大德路总院急诊科主管护师
李育医院大德路总院饭堂中级厨师
医院（1名）
朱明慧医院产科副主任医师
广州医院（1名）
蔡学宁广州医院新生儿科主治医师
队员们
祝你们平安顺利
期盼你们更多的精彩
指导翟理祥策划
石永勇王*飞尹蓉文
蔡学宁音频
于巧燕审校/编辑
查冠琳责编
宋莉萍
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