北京看白癜风哪间医院疗效好 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html什么是心脏搭桥手术?
心脏搭桥手术即冠状动脉旁路移植术。取乳内动脉、桡动脉或双腿大隐静脉作为桥血管,利用这根血管跨过狭窄的部位,使血液能够从心脏近端流到远端,血液通过新架的血管绕过狭窄部分并到达缺血部分。心脏搭桥手术是目前公认最有效的治疗冠心病的方法,可以改善心肌血液供应,达到缓解心绞痛的症状、改善心功能、提高生活质量、延长寿命的目的。
年过70的李师傅平时胸口老感到闷痛,歇一歇就好了,所以一直也没放在心上。
半个多月前的一天,李师傅胸口突然疼得受不了了,医院就诊,诊断为冠心病。冠脉造影检查后发现血管堵得比较严重,医生建议进行搭桥手术。经熟人介绍,医院北院心脏大血管外科医院心外科知名专家,医院预约手术。
命悬一线抢救及时进行搭桥手术
“造影提示冠脉三支病变,左冠、回旋支、前降支、右冠狭窄都很严重,我们预计是搭四到五根桥,病变挺严重的。”高峰院长在看完检查结果后说道。
没曾想,入院当晚,李师傅突发急性心梗,心脏骤停。
当值班医生发现的时候患者意识已经丧失了,立即给予胸外按压。好在抢救及时,患者很快恢复了心跳,神志也恢复了正常。我们给患者球囊反搏继续治疗了五天,直到心电图、血肌酶这些指标逐渐恢复正常。
当时考虑患者是非透壁性的心肌梗死,急性心梗恢复10天后,心脏大血管外科团队为李师傅实施了心脏搭桥手术。手术的时候,发现血管钙化确实很厉害,有一根冠脉完全堵死了,做了内膜剥脱后才把血管桥搭上。一共给他搭了5根桥,手术效果很好,第二天凌晨六七点钟就拔除了气管插管,3天后出了监护室,并且开始下床活动。
像李师傅这样严重冠心病需要心脏搭桥的患者每年都有很多,并且呈现年轻化的趋势。高峰院长介绍说,心脏搭桥是心外科常见的手术,就是用自身血管把严重损坏的、狭窄的,或者是闭塞的冠脉血管,从主动脉上跨过冠脉狭窄区搭到其远端,这样搭上的血管像一个桥梁一样,起到改善患者心脏心肌供血状况。
哪些病人需要做心脏搭桥手术呢?
首先是有多支病变的。多支病变可能需要放很多支架,支架越多远期效果越不好。一般我们认为超过3个支架就考虑做搭桥了。目前公认常用的桥血管有乳内动脉、大隐静脉和桡动脉,作为桥血管大隐静脉桥10年通畅率才50%,和内科支架的通畅率差不多;而动脉桥的通畅率却很高,乳内动脉桥18年能到90%,桡动脉十年通畅率也能达到90%。一般我们都会把乳内动脉搭到前降支上(大部分左心室心肌血供由前降支供应,是最重要的一支冠脉血管),这个桥20年以后90%还是通的,这样能保证患者长期存活。因此对于年轻患者,我们建议做全动脉桥,就是说除了患者的乳内动脉,我们还可以取双侧的桡动脉来搭桥,即所谓的全动脉化。因为动脉桥的远期通畅率高,其远期生存率也明显高于静脉桥和内科支架;其次一些冠脉特殊部位狭窄的,比如说在分叉的地方,或者是左主干病变,这种患者也适合搭桥。另外一些合并其他心脏病的,比如合并瓣膜疾病,或者合并有先天性心脏病的患者,需要同时处理这些合并心脏病变的,也适合搭桥手术。
高峰院长介绍说,医院北院心脏大血管外科自去年初开科以来,已开展冠脉搭桥手术近百余例,针对患者自身状况,除了可以实施传统的静脉桥,还可以搭全动脉桥。对于老年病患者,更多地采用不停跳搭桥手术,可明显减少脑部并发症和肺部并发症。去年曾成功完成70岁以上搭桥手术40多例,最大年龄86岁,取得了很好的手术效果。
心脏大血管外科可以开展的手术
除了常规心外科手术外,高峰院长最专长、最拿手的当属瓣膜病、先天性心脏病、冠心病的微创手术,现在全国能常规开展微创手术的其实并不多。在国际上,尤其是瓣膜病,有的心脏中心几乎90%以上采用微创方法来做,这是我们的优势,填补了淮海经济区心脏外科手术的技术空白。
高峰院长将国外先进的微创技术带到徐州,让老百姓足不出市就能得医院专家团队先进、专业的诊疗服务,开启高精尖心脏手术的新时代。
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高峰院长简介
高峰教授,原首都医科医院心外科知名专家。毕业于中国协和医科医院,师从我国著名心血管外科专家胡盛寿院士和许建屏教授,现医院北院、医院、医院徐州分院副院长、心脏大血管中心主任、医学博士,在从事心外科临床工作26年中,参加完成各类心脏手术4千余例,先后在德国斯图加特心脏病中心、美国纽约州STJosephi医院、医院和意大利米兰Sant’Ambrogio医院学习微创心脏手术和机器人心脏手术新技术,获香港中医院微创外科培训中心颁发的“机器人手术主刀医师资格证书”,擅长先心病、各种瓣膜病、冠心病的微创手术治疗。
在核心期刊以第一作者发表论著12篇,通讯作者发表论著2篇;参加四部专业论著的编写。国际微创心胸外科协会(ISMICS)委员、国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会(CISMICS)常委、中国医师协会心血管外科医师分会青年委员会委员、中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会委员、中国系统仿真学会—医疗仿真专委会委员,北京大学微创心脏外科临床培训与创新中心特聘专家,中国误诊学杂志编委,中国综合临床杂志编委,中国老年保健协会心血管疾病预防与康复专业委员会委员,中华心血管病杂志审稿人。
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