前言：年12月28日凌晨，中国（广东）第九批援加纳医疗队从广州出发，跨越一万两千公里，到达援助目的地非洲加纳首都阿克拉，稍作休整后，于北京时间12月31日发出第一篇援非日记，他们的故事开始了...
年11月26日星期四阿克拉31℃晴天
张睿智
中国（广东）第九批援加纳医疗队队员
医院医院心血管科主治医师
医院中庭的院子里，头顶上空那大大的太阳，正向地面撒着阵阵热浪，夹杂着石灰地面蒸发出来的热气，让人感到闷热难耐。
空气也似乎被这热浪吓住了，没有一丝流动，仿佛已经凝固。人行道两旁的树木和花草，一动不动，静静地看着过往的行人。院子里的石凳上和台阶旁零星地坐着几个病人，个个无精打采。
我加快脚步，想以此让身边的空气流动起来，带走些许热气，让自己凉快一些。
来到内科病房的走廊，天花板上的吊扇没有力度地在原地打转，对驱赶热气丝毫不起作用。我在裤子上把双手的汗水蹭干，拿起早已经在桌子上静静等待着的心电图，开始一天的工作。
正在埋头工作的时候，有一个陌生的面孔向我走来：“不好意思打扰您了，请问您是心血管科医生吗？”
我放下手中的工作，抬起头微笑着迎上前去：“是的，我是来自中国的心脏科医生，有什么可以帮助您吗？”
“太好了！我是慕名专门过来的。”
经过简单的交谈，我了解到，面前这位友善的非医院门诊的一名护士。她跟我说，她医院从事助产士工作，今天早上上班时突发头晕、乏力，伴有胸口不适。得知情况后，她第一时间就想到了在这里上班的中国医疗队的医生，便决定过来问问我是不是心脏科医生。
我安慰她道：“不用担心，即使我不是心脏科医生，也会想办法和国内的专家联系帮你的朋友解决问题。”我们医疗队的所有的队员一直都是这样做的。
我们来到加纳执行援非医疗任务以来，碰到过各种各样复杂的、不典型的疾病，涉及到的专科也非常广泛，有消化科、皮肤科、耳鼻喉科、呼吸科及血液科等一些专科疾病。在医院工作十多年来，医院文化的熏陶和感召，不管遇到什么困难，都是把病人放在第一位，始终把“以病人为中心”作为自己行医的准则，坚持病人至上、真诚关爱。
每当我们碰到超出自己专业范围的疾病时，都不会退缩或拒绝，习惯性地第一反应是，医院的相关专科取得联系，请教他们帮忙解决问题。每一次向国内的求教都是有求必应，并且帮助我们把问题解决的很完美，每位省中医人都在极尽自己的能力为患者解决问题。
在今天的日记中，不仅我，我们医疗队的每位队员都要特别感谢院领导和同事们的大力支持及帮助！感恩心做人，责任心做事，我们会更加努力！
本地门诊同事得知我是心血管专科医生后非常高兴，马上打电话让她的朋友打车过来。约半个小时后，病人到了。她在门口向屋里看看，没有直接进来，看上去有些紧张。
我马上站起身，给病人搬了把椅子，轻声告诉她不用紧张，我就是中国医疗队的心血管科医生，并嘱咐她先坐下来休息、放松。
她慢慢走了进来，脚步有些沉重，眉头紧锁，呼吸急促，双手不停地揉搓。我看到她的局促不安后，停顿了几秒钟，像聊家常一样先从名字和基本情况问起，引导她放松下来。
经了解，病人叫Sheila，是一位35岁的妈妈，4年前怀孕时被诊断为妊娠性高血压，当时血压高达/mmHg，开始服用降血压药，平素血压控制在-/75-80mmHg左右，状态一直都维持的很好。没有糖尿病等其它病史。
今早在岗位上登记病例时，突然出现头晕心慌，伴视物模糊和周身乏力，恶心欲呕，耳鸣和大汗，没有晕厥、抽搐、肌肉酸痛、二便失禁等其它不适。当时她马上坐了下来，趴在桌子上，一两分钟后慢慢恢复了过来。
经过一段时间的交谈后，她的紧张情绪慢慢得到舒缓。我嘱咐护士Vivian帮忙测量血压、做心电图。血压是/55mmHg，心率是75次/分，心电图提示正常。经过神经查体后未发现异常体征。
她又补充说，这种情况以前也发生过三次，多数在闷热的环境下长时间站立后出现，每次坐下或躺下后都能很快恢复过来。之前发病时看过当地几个医生，都没有给予明确诊断。
经初步判断，她的这种情况属于血管迷走性晕厥。这种疾病以青少年女性多见，患者大多没有基础疾病，最常见的诱因为持久站立，血液蓄积于下肢，回心血量减少，继而迷走神经张力增强，血管扩张导致血压下降、心动过缓、肌无力、脑血流量减少、意识丧失，引起站立不稳而后摔倒。剧烈疼痛、情绪激动、体位改变、过度疲劳也可导致该病的发生。
直立倾斜试验是诊断这一疾病的重要手段之一，而这项检查目前在加纳还没有条件开展。目前国际上仍缺乏血管迷走性晕厥特效的治疗方法和药物，预防性治疗是关键，这类疾病的预后良好。
经过我耐心的解释和心理疏导，并详细告诉她处理方法和注意事项后，Sheila的脸上露出宽心的笑容，紧锁的眉头也消失了。
得知自己没有心脏疾病，她开心的大声告诉我：“多年的心结，终于被你解开了！”
她说，这些年，虽然每次发病症状并不严重，但她总是怀疑自己的心脏有问题，因为焦虑，已经开始出现轻度失眠症状。
“今晚我终于可以美美地睡上一觉了！”Sheila高兴地站起身，表达谢意后，脚步轻盈快速地走了出去。
也许是Sheila的动作太快，让我感到身边刮起了一丝凉风，虽然不大，却带走了不少的热气，周身凉快了许多，汗水也随之散去。
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附：11位队员单位、姓名
医院（9名）
石永勇（临时*支部书记、队长）医院大德路总院麻醉科主任
陈鑫医院医院影像科副主任医师
张睿智医院医院心血管科主治医师
黎旭光医院医院外七科主治医师
王荣飞医院大德路总院脑病六科副主任医师
袁锋医院大德路总院针灸科主治医师
冀杰医院大德路总院眼科主治医师
刘晨柳医院大德路总院急诊科主管护师
李育医院大德路总院饭堂中级厨师
医院（1名）
朱明慧医院产科副主任医师
广州医院（1名）
蔡学宁广州医院新生儿科主治医师
队员们
祝你们平安顺利
期盼你们更多的精彩
指导
翟理祥策划
石永勇王*飞尹蓉文/图
张睿智音频
于巧燕审校/编辑
王*飞责编
宋莉萍
下方在看，为援加纳医疗队加油
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