麒闻医事·第八季
风自东来：我的援外经历
开栏语：年7月，我作为中国第三批援巴巴多斯医疗队队员，开始了一段独特的援外经历。我希望用这一季十二篇的篇幅，分享这14个月的经历，也希望通过一个亲历者的视角，帮助大家更深入地了解援外医疗。
第一篇
援外出行之前，我跟人说我要去做援外医疗了，很多人第一反应就是「在非洲要注意安全！」可我并不是去非洲。
01
非洲是援外医疗的主战场，但我国援外医疗并不限于非洲。当前我国派遣援外医疗队的国家也包括了我们的近邻：尼泊尔、巴铁（巴基斯坦）等亚洲国家，巴布亚新几内亚、汤加这些南太平洋大洋洲国家，还有拉丁美洲和加勒比海地区国家。估计很多人对加勒比海的全部了解就是「加勒比海盗」，但即便看过所有的加勒比海盗，也仍然不知道加勒比海到底在哪儿。巴巴多斯，绝大多数中国人闻所未闻的国家，就在加勒比海上。没听说过这个国家太正常了，一个面积大概相当于北京市海淀区（如果地图的比例尺大一点，地图上直接就没了），人口不到30万，还隔得十万八千里的小岛国（距离北京的距离大概是一万四千里，差四千里就真「十万八千里」了），知名度低是自然。向巴巴多斯派遣医疗队，是落实习近平主席??年访问加勒比海地区的承诺，加勒比海地区对于中国的价值到底在哪里呢？还是得回归到地理。
02
加勒比海位于大西洋海域西缘，西部与西南部是墨西哥的尤卡坦半岛和中美洲诸国，北部是古巴、牙买加等国家所在的大安的列斯群岛，南部是南美洲，东部则是包括巴巴多斯在内如珍珠般洒落在加勒比海与大西洋交界线上的小安的列斯群岛。
对，珍珠般洒落，这个诗意化的描述，反映的是这一片全是类似巴巴多斯这样小岛国的现实。而这些加勒比海和中美洲地区的小国家们，正是目前与「中华民国」继续维持所谓「邦交」的绝对主力（这个数据在台湾地区现任领导人蔡英文执*前为11/22，目前是8/15，也就是超过50%）。巴巴多斯（红圈）后面就是三个未建交国家（蓝圈）。蔡英文执*后，新增断交的7个「邦交」国中，3个都在这一地区。你对比会发现，最新断交的南太两国都是先和台湾断交，之后再和大陆建交，而这一块三个国家都是建交的消息先出来，台湾再宣布断交。这一差别，体现出中国*府对这一地区重视程度远超南太岛国。其实台湾也一样。因为台湾地区领导人只有在「访问」这些国家的时候，才可以「顺便」过境美国！蔡上台以来四次「出访」两次去这一地区，这么情有独钟，因为去「访问」哪个国家根本不重要，重要的是「过境」美国。与之相映成趣的是，这些国家和中国建交，美国却气急败坏地召回这些国家的大使（中国与萨尔瓦多建交后，美国召回驻新建交三国大使）。长期以来，这一片被美国当作天然的「后院」，美国在一地区的影响力不仅是天然的，而且是全方面的。
03
而美国的优势有多明显，中国的劣势就有多明显。以年为例（因为没有年的数据），整个拉丁美洲和加勒比地区仅占中国对外直接贸易投资的7.2%，这其中70%还是投往巴西、阿根廷和秘鲁三国的。也就是说投到中美洲和加勒比地区的比例非常低。这个数据也一定程度上反映了中国在这一地区有限的影响力。另一个数据，我觉得也有必要让大家了解。很多人长期对援外医疗的误解都是「撒钱」、「用钱换投票」，但是忽略了中国作为世界第一货物贸易大国，其实在贸易上对大多数国家都是保持顺差的。以巴巴多斯为例，年中巴双边贸易总额为1.57亿美元，其中中国对巴巴多斯出口1.36亿美元，同比增加26.69%；因为中国停止进口未分类垃圾，中国从巴巴多斯进口?0.21亿美元，同比下降14.09%。这一增一减在年继续延续，顺差持续扩大。而截至年末，中国对巴巴多斯直接投资存量1.17亿美元（这个数字估计在很多年都不会有太大增长，因为有限的经济体量加上地理距离遥远，这个国家确实很难数得出来有什么是中国值得大力投资的），巴巴多斯在中国实际投资金额约45.77亿美元。请注意这个情况对于加勒比地区并不是孤例，而是该地区各个国家，包括未建交国家中广泛存在的现实。巴拿马在年才与中国建交，而早在年两国双边贸易额就达到过.29亿美元（中国对巴拿马出口.85亿美元，从巴拿马进口0.44亿美元）。
04
加勒比地区旅游业是创汇重大的产业支柱，但是中国游客并不多。遥远的距离，不便宜的物价，加上并算不上特殊的风景，对国人吸引力欠缺的文化，嗯，还是东南亚吧。当然巴巴多斯的海还是很不错的。所以中国可以用限制旅游的方式处理南太的未建交国家，但是这招对加勒比地区国家的杀伤力就有限了。所以为什么中美洲和加勒比地区还有这么多未建交国家，这不是无缘无故的。也因此，中国对加勒比地区进行医疗援助，也不是无缘无故的。援外医疗，并不是一个单纯的医疗工作，而是外交工作的一部分。更直白地说，中国对一个国家进行医疗援助，并不是基于这个国家对中国医疗援助的需要，而是基于中国对这个国家的外交*策需要。援外医疗是花钱了，但是放在大国外交的棋局上，这个投资，相当划算。这一点，下一篇展开讲。
引用数字来自于：
中国在拉美和加勒比地区对外直接投资报告，拉丁美洲和加勒比地区中国学术网。
年度中国对外直接投资统计公报，商务部、国家统计局、国家外汇管理局。
中国——巴拿马经贸合作统计数据，中国驻巴拿马大使馆经济商务参赞处。
对外投资合作国别（地区）指南：巴巴多斯（版），商务部国际贸易经济合作研究院。
作者：自得麒乐
编辑：燕白*瓜
审阅：狗爪半夏自得麒乐
